社會保險業(yè)務(wù)和工傷保險業(yè)務(wù)能力提升培訓(xùn)班

各有關(guān)單位：

2020年的冬春之交，一場突如其來的新冠肺炎疫情，在原本就不平靜的工傷保險領(lǐng)域又掀起了一場巨大的波瀾。2月7日，“疫情吹哨人”李文亮醫(yī)生因患新冠肺炎不幸去世，一場關(guān)于“李文亮醫(yī)生是否能夠認(rèn)定工傷”的激烈爭論在勞動法領(lǐng)域展開，也引起了社會的廣泛關(guān)注。人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員有關(guān)保障問題的通知》人社部函〔2020〕11號文件，給奮戰(zhàn)在抗疫一線的廣大的醫(yī)護(hù)人員的工傷認(rèn)定提供了法律和政策依據(jù)，隨后，*應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于全面落實疫情防控一線城鄉(xiāng)社區(qū)工作者關(guān)心關(guān)愛措施的通知》國發(fā)明電〔2020〕8號文件，又把因履行職責(zé)感染新冠肺炎的城鄉(xiāng)社區(qū)工作者納入工傷保護(hù)的范圍。李文亮醫(yī)生和其他犧牲在抗疫一線的醫(yī)護(hù)人員最終被認(rèn)定為工傷，讓人們感到了些許欣慰。然而，“普通勞動者在工作中感染新冠肺炎能認(rèn)定為工傷嗎？”“各省市的規(guī)定又有哪些不同？”這些疑問擺在了企業(yè)人力資源工作者面前，期待答案揭曉。

2019年7月8日，人力資源和社會保障部對十三屆全國人大代表提出的關(guān)于“超齡農(nóng)民工”參加工傷保險的建議給出了什么樣的答復(fù)？已經(jīng)達(dá)到法定退休年齡的勞動者能夠享受工傷保險待遇嗎？

2019年11月8日，國家衛(wèi)生健康委主持修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》已經(jīng)征求意見完畢，以后員工職業(yè)病診斷與鑒定將有那些新變化？

據(jù)悉，人力資源和社會保障部《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見(三)》也有望在2020年出臺，工傷保險將出現(xiàn)哪些方面的新變化？企業(yè)該如何應(yīng)對？

2020特殊時期下的人社政策接二連三的出臺，看似雜亂的政策難記易忘，梳理歸納起來七個字：減、免、緩、延、遲、返、補。

非常時期，非常應(yīng)對，但用人、留人、育人、選人的本質(zhì)不會變，本次培訓(xùn)將圍繞社保新規(guī)的解讀和政策的應(yīng)用，乃至延伸到人力資源的日常操作管理，從而在合規(guī)的前提下，人力資本發(fā)揮更大的效力。

以大量的案例分析為切入點，緊跟時政節(jié)奏，從*角度分析企業(yè)工傷保險管理中的法律風(fēng)險控制要點、操作流程、相關(guān)管理方法設(shè)計技巧等，是真正的實務(wù)操作、“純干貨”，學(xué)完即用。為切實解決學(xué)員疑難問題，主講老師還將在課程講解中與學(xué)員進(jìn)行互動交流探討。

一、培訓(xùn)內(nèi)容

一、《社會保險法》的基本框架及新規(guī)定新變化；企業(yè)社會保險籌劃策略

1、社會保險法關(guān)于保險費征繳有哪些變化

2、社會保險基金剖析

3、社會保險法對企業(yè)實操經(jīng)辦社會保險有哪些變化

4、社會保險監(jiān)督解讀與企業(yè)主意事項

5、外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會保？如何享受？

6、社會保險法頒布對企業(yè)規(guī)章制度設(shè)立的影響。

7、在新的《社會保險法》下如何節(jié)約社保成本與企業(yè)用工成本？

二、基本養(yǎng)老保險新規(guī)定與舊法規(guī)定的異同及亮點分析

1、勞動者與用人單位約定的“社保折現(xiàn)”有效嗎？基本養(yǎng)老金是否可以提前提?。?/p>

2、個人死亡后個人帳戶的余額是否可以繼承？

3、符合哪些條件的個人可以領(lǐng)取養(yǎng)老金？

4、個人跨地區(qū)就業(yè)可以隨個人轉(zhuǎn)移，又是如何領(lǐng)取的？

6、辦理職工特殊工種提前退休時應(yīng)注意哪些問題？

7、因提前退休引發(fā)勞動爭議的處理方法與風(fēng)險防范手段。

8、職工退休后與企業(yè)的關(guān)系如何處理？

9、如何處理職工退休后發(fā)生待遇水平糾紛？

10、當(dāng)前養(yǎng)老保險實踐中的矛盾與疑難問題處理。

11、職工檔案丟失糾紛應(yīng)如何處理?用人單位應(yīng)承擔(dān)哪些法律責(zé)任？

12、企業(yè)“女職工”和“女干部”的認(rèn)定方法，退休年齡等糾紛如何處理。

13、到退休的時候未繳滿15年，在農(nóng)村或者是在城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度里面能夠享受社會基本養(yǎng)老保險待遇？

14、個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況？

15、靈活就業(yè)人員如何繳納基本養(yǎng)老保險費？流動就業(yè)的參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時，在哪里領(lǐng)取待遇？

16、個人死亡同時符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項？

三、醫(yī)療保險爭議風(fēng)險防范技巧與規(guī)避

1、健康體檢是否列入基本醫(yī)療保險診療項目的范圍？

2、參保單位欠繳醫(yī)療保險費期間能否報銷醫(yī)療費用？

3、非全日制勞動者能加入職工基本醫(yī)療保險嗎？

4、下崗職工的醫(yī)療保險問題如何解決？

5、失業(yè)人員在失業(yè)期間患病享受什么醫(yī)療待遇？

6、參保職工如何支付醫(yī)療費用？

7、基本醫(yī)療保險藥品目錄是什么？

8、職工基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目范圍有哪些？

9、基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用有哪些？

10、不能享受職工基本醫(yī)療保險待遇的情況有哪些？

11、 勞動合同法對醫(yī)療保險制度的影響？

12、 員工繳納了農(nóng)村合作醫(yī)療，并且能夠提供證明，企業(yè)還需為其繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險嗎？

13、單位能用商業(yè)保險賠償職工工傷待遇嗎?商業(yè)健康保險（雇主責(zé)任險和意外險選擇、產(chǎn)品與保障責(zé)任區(qū)分）

四、失業(yè)保險爭議風(fēng)險防范技巧與規(guī)避

1、下崗與失業(yè)是什么關(guān)系？  

2、參保職工能夠享受的失業(yè)保險待遇有哪些？

3、領(lǐng)取失業(yè)保險待遇的條件是什么？ 

4、根據(jù)失業(yè)保險金的期限如何計算？

5、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，如何繳納基本醫(yī)療保險費？

6、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的遺屬可以享受什么待遇？

7、停止領(lǐng)取失業(yè)保險待遇的情形有哪些？

8、用人單位不辦理失業(yè)保險登記的，應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？

9、用人單位未按時足額繳納失業(yè)保險費的，應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？

10、用人單位拒不出具終止或者解除勞動關(guān)系證明的，應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？

五、生育保險爭議風(fēng)險防范技巧與規(guī)避

1、辦理生育保險前懷孕能享受生育保險嗎？ 

2、未婚生育的女職工是否享受生育保險？

3、下崗女職工是否可以享受生育保險？    

4、生育保險和男職工有關(guān)系嗎？男性員工參保，該員工的配偶生育可以享受生育醫(yī)療費用？如果可以享受需要什么前提？享受標(biāo)準(zhǔn)是多少？

5、女職工流產(chǎn)時是否可以享受生育保險待遇？

6、女職工因生育引起疾病醫(yī)療費用是否由生育保險基金支付？

7、生育保險費用能包干嗎？

8、欠費單位是否可以通過補助生育保險費用而讓其女職工享受生育保險待遇？

9、生育保險待遇有哪些內(nèi)容？   

10、生育保險基金對哪些項目和費用不予支持？

六、 《社會保險法》頒布對企業(yè)的影響

1、現(xiàn)階段我國社會保險體系存在哪些突出問題？

2、該法對確立中國覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社保體系由何意義？

3、《社會保險法》體現(xiàn)了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的原則

4、《社會保險法》的頒布誰最受益？企業(yè)的利弊分析！

七、解析殘保金（直擊痛點）——”減負(fù)“

中國有幾千萬殘疾人，2020年全面建設(shè)成小康社會，殘疾人士一個也不能少——*總書記

國家稅務(wù)局《殘疾人就業(yè)保障金征收使用管理辦法》、國家殘疾人聯(lián)合會《招用殘疾人崗位補貼合社會保險補貼實施細(xì)則》.........

發(fā)改委等六部門印發(fā)《關(guān)于完善殘疾人就業(yè)保證金制度更好促進(jìn)殘疾人就業(yè)的總體方案》（發(fā)改價格規(guī)[2019]2015號）

企業(yè)的困惑（人力成本、找合適的人、管理特殊群體、風(fēng)控）？

殘保金新政帶來的成本變化？國內(nèi)外現(xiàn)狀介紹（少繳漏繳、豁免制度、重收費輕就業(yè)）與政策解讀。

殘保金成本減免和可操作性？減免與實際意義、測算案例與審核……

殘保金未來之路預(yù)測？

八、工傷與社保高危問題應(yīng)對與操作實務(wù)

1.勞務(wù)派遣工違規(guī)操作導(dǎo)致受傷，工傷認(rèn)定主體與責(zé)任如何劃分；

2.勞務(wù)派遣期滿，工傷1至6級的派遣工，派遣關(guān)系可否終止，勞動關(guān)系如何處理；

3.用工單位客觀情況發(fā)生重大變化，可否將工傷的派遣工無條件退回；

4.編外臨時員工發(fā)生事故，按照工傷進(jìn)行賠付還是按照民事賠償進(jìn)行賠付；

5.超過法定退休年齡的，上下班路上發(fā)生事故、工作過程中受傷可否認(rèn)定工傷？

6.勞務(wù)外包中，員工發(fā)生工傷的，責(zé)任主體如何確定；如何判定勞務(wù)外包供應(yīng)商是否具備承包資質(zhì)；

7.職工內(nèi)部承包并雇傭其他人員的，職工發(fā)生工傷，其雇傭人員發(fā)生工傷的，工傷主體如何確定；

8.單位進(jìn)行混改，外派到其他單位或其他單位外派到本單位的工作人員發(fā)生事故，其工傷主體如何確定，責(zé)任主體如何劃分；

9.學(xué)生利用業(yè)余時間實習(xí)，或長期實習(xí)，其發(fā)生事故，可否認(rèn)定工傷，責(zé)任主體如何劃分；

10.勞務(wù)派遣、各類外包、混改派駐用工、勞務(wù)用工等，沒有簽訂勞動合同或漏簽合同的，發(fā)生事故，工傷主體如何確定，責(zé)任如何劃分。

11.工傷員工停工留薪期的期限如何確定，停工留薪期滿后，因工傷原因不能上班的，待遇如何確定；

12.工傷員工反復(fù)以工傷復(fù)發(fā)為由請假，應(yīng)該批工傷假還是病假，待遇如何確定；

13.工傷員工停工留薪期內(nèi)和停工留薪期滿后，需要護(hù)理的，其護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)如何確定；

14.工傷員工治愈后無法從事原工作，對調(diào)整的工作也不滿意，應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行管理；

15.員工發(fā)生工傷沒有進(jìn)行工傷認(rèn)定，減員或裁員時，職工提出工傷賠償，按照什么標(biāo)準(zhǔn)確定；

16.離職1年后發(fā)現(xiàn)患職業(yè)病，要求單位承擔(dān)責(zé)任的，工傷保險是否仍然賠付，單位如何進(jìn)行管理；

17.企事業(yè)單位是否需要建立內(nèi)部工傷員工管理機制，內(nèi)部工傷員工管理機制應(yīng)考慮哪些要素；

18.單位與職工以及職工家屬在談判基礎(chǔ)上簽訂的補償協(xié)議應(yīng)注意哪些事項，是否具有法律效力。

19.工傷員工違紀(jì)的或給單位造成重大損失的，可否解除勞動合同，何時解除勞動合同？

20.試用期的員工發(fā)生工傷的，如何確定其是否符合錄用條件，工傷與試用期之間的關(guān)系如何梳理？

21.企業(yè)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性減員，可否裁減工傷員工，有何注意事項；

22.工傷員工勞動合同期滿，勞動合同期限自動順延還是需要重新簽訂？

23.勞務(wù)派遣公司注銷或更換的，派遣工可否以工傷為由，要求與單位直接建立勞動關(guān)系或聘用關(guān)系；

24.工傷員工拒絕勞動能力鑒定，可否按違紀(jì)處理，可否解除勞動合同？

25.發(fā)生事故勞動部門不認(rèn)定為工傷，員工不服起訴至法院，期間，員工勞動合同到期的可否終止？

26.派遣員工發(fā)生工傷的，工傷保險支付之外的費用，應(yīng)當(dāng)由企業(yè)或派遣公司的哪家來承擔(dān)，員工可否直接向企業(yè)主張？

27.工傷員工解除或終止勞動合同后，工傷舊傷復(fù)發(fā)或需要治療的，費用由誰承擔(dān)？

28.基本養(yǎng)老保險個人帳戶可否提前支??？達(dá)到退體年齡但累計繳費不足十五年的怎么辦？

29.參加基本養(yǎng)老保險的個人因病或非因工死亡、傷殘的，其遺屬或本人可以享受哪些待遇？死亡職工遺屬的范圍如何確定？

30.參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可否繼續(xù)繳費至國家規(guī)定年限？

31.哪些醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險基金支付？哪些由本人或第三人支付？參保人員異地就醫(yī)的醫(yī)療費用如何結(jié)算或報銷？

32.醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付，可否由基本醫(yī)療保險基金先行支付？

33.個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系可否隨本人轉(zhuǎn)移？繳費年限如何計算？享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限有何規(guī)定？

34.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限和失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定和計算？(人社部關(guān)于降低離職經(jīng)濟(jì)補償標(biāo)準(zhǔn)、放寬失業(yè)金申領(lǐng)條件的答復(fù))

35.因當(dāng)期不符合失業(yè)保險金領(lǐng)取條件的，原有繳費時間與重新就業(yè)后繳費時間可否累計計算？

36.如何辦理失業(yè)登記手續(xù)和失業(yè)保險金領(lǐng)取手續(xù)？失業(yè)保險金領(lǐng)取期限從何時起算？

37.職工享受生育保險待遇需要符合什么條件？職工未就業(yè)配偶可否享受生育醫(yī)療費用待遇？

38.職工享受生育津貼的條件是什么？生育津貼如何計發(fā)？所需資金由誰支付？

培訓(xùn)對象

（一）各企事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)、總經(jīng)理、副總經(jīng)理、分管人力副總及相關(guān)人員；以及有關(guān)企事業(yè)

單位工會組織主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。

（二）各有關(guān)企事業(yè)單位人力資源部（處）、黨群工作部、綜合管理部、人事部（處）、勞

資部（處）、行政辦公室、財務(wù)部（處）、企業(yè)法律顧問、各律師事務(wù)所律師、各類人力資源管理人員和業(yè)務(wù)骨干及相關(guān)人員。

（三）各科研、院校從事勞動合同法及人力資源研究的專業(yè)人士。